对26岁的人来说，在COVID-19期间失去医疗保险意味着什么

注:为保护隐私，本文均采用化名。

2020年7月，布里安娜满26岁时，她不再有资格享受父亲的保险健康保险但加入该公司的计划意味着她将无法接触到目前的许多医生。在全球大流行的压力和最近需要康复的膝盖手术之间，这位新罕布什尔州居民希望推迟寻找新的提供者，直到她的雇主计划在1月1日进行保险改革。

布丽安娜选择为眼镜蛇一名代表向她保证，除了每月支付一半的保费外，新计划将与美国政府的持续健康保险计划相同且持续。基于这些信息，布里安娜继续对她的膝盖进行物理治疗，填写处方，并进行了初级保健预约。

“我的处方花了90多美元，医生的办公室告诉我基本的血液检查和其他工作都不包括在内。COBRA向我保证，这些费用会报销，保险信息只花了几个月时间就开始生效了。然后一月份我收到了一张900多美元的账单。”COBRA告诉她，这是投保后的自付费用，她的新保险实际上与旧保险有很大不同。

虽然布里安娜需要医疗保险来进行膝盖护理，但她说，大流行对她在26岁后决定购买新的医疗保险也有很大影响。她说:“如果在我感染COVID-19的情况下，我得到了明确的医疗保障，我会更愿意在一段时间内减少个人保险，直到我的公司医疗保险开始生效。”

自2010年5月以来平价医疗法案确保个人可以享受父母的保险直到26岁，无论他们是否被宣布为依赖父母的税收。十多年后，这一僵化的最后期限正在一场世界性灾难中制造另一场危机。

危机中的危机

几乎400万人口在美国，今年将达到26岁。同样数量的人2020年26岁．虽然这个年龄段的一些人已经过渡到他们自己的医疗保险，但对许多人来说，26岁意味着失去他们的医疗保险，面临新计划的费用，并且可能无法在大流行期间看到或负担得起他们的常规提供者。除此之外，这对数百万人来说是一个额外的心理健康压力源。万博手机客户端

“疫情最具挑战性的方面之一是未来的巨大未知，不确定的变化将如何继续影响我们的生活，以及这些变化的严重程度。失去医疗保险不仅反映了大流行的模糊性所固有的挑战，而且还加剧了这些挑战，”他说塞布丽娜·罗曼诺夫博士她是纽约市勒诺克斯山医院的临床心理学家。

罗曼诺夫说:“最终，这些人受到的保护甚至更少，由于安全应对疫情的可用资源减少，他们更容易受到大流行的影响。”

保险不确定性的压力

不管有没有大流行，谁也不知道什么时候会有人需要医疗保健。对于慢性病患者来说，问题不在于何时，而在于多久。麦肯齐是伊利诺伊州的自由职业者甲状腺机能亢进和多囊卵巢综合征。当她在大学四年级第一次生病需要紧急手术时，她父母的保险支付了费用。

去年5月，麦肯齐满26岁，当时疫情肆虐，看不到尽头，她被迫寻找自己的保险计划。

麦肯齐说:“最可怕的时刻之一是，中介问我的邮政编码，并告诉我，如果我叫救护车，他们可能会把我送到最近的医院，但不给我买保险。”“她对我说，‘如果你还有意识，最好赶紧离开那里，到城市另一头的医院去。’这句话我一辈子都不会忘记。”在她的新计划下，找到一位满足她所有需求的医生已经是一个长达数月的过程。

作为一名去年失去了大量工作的自由职业者，医疗保险花费了麦肯齐每月收入的很大一部分。但这不是她能放弃的。“我患有慢性疾病，所以需要医疗只是一种保证，但能够负担得起医疗费用却不是。这真的很可怕，”麦肯齐说。

欧文是纽约人，对此深有感触。自从被诊断患有癫痫16岁时，他就和他父亲的保险所支付的同一位神经科医生一起工作。然而，随着下月他26岁生日的临近，他在治疗方面取得的进展令人感到不确定。

“在过去，共同支付是非常合理的。但我担心，如果我的保险不包括(我的神经科医生)，或者他们不包括普通医生脑电图欧文说:“在过去几年里，我们在缓解气候变化方面取得了进展，但我无法保持这种进展。”

像欧文这样的治疗费用不是很多人可以自掏腰包的。“债务确实是一个合理的担忧。医疗债务仍然是破产和经济困难的主要原因说,“Margarida豪尔赫的执行董事美国的医疗保健．“年轻人不太可能有存款或高收入来支付医疗费用，许多人已经因为大学贷款背负了巨额债务。”

将医疗保健与就业挂钩

26岁的年轻人在父母的保险范围之外的另一个问题是，他们缺乏提供医疗保险的工作，也没有收入来购买自己的保险。虽然失业率从2020年4月的高点下降了14.8%,在6.0%但仍比2020年2月大流行前高2.4%。

“作为美国人，生活在一个无处不在的国家3000万人没有保险还有数百万没有保险的人，我们长期以来已经习惯了以就业为基础的医疗保险制度的残酷;但COVID-19大流行以一种新的、令人震惊的方式揭示了这种以营利为目的的医疗体系是多么站不住脚，”他说斯蒂芬妮及其，公关总监Healthcare-NOW．

以密歇根州居民莉莉为例，她在新冠疫情之前全职从事音乐和活动行业。她的工作提供了医疗保险，但她在2020年5月被无限期休假。她最终找到了一份新工作，但这份工作没有福利。莉莉现在可以用她妈妈的保险了。但她不知道10月份她26岁生日的时候会做什么。

“我真的相信，在美国，像我这个年龄的人正受到来自各个方面的打击。缺乏负担得起的医疗保健，生活成本不断上涨——我们赢不了，”莉莉说。

莉莉的妈妈也在活动行业工作，家人也担心她的福利可能会结束，让莉莉、她的妈妈和她的妹妹没有保险。

中岛说:“大流行的经济影响导致许多人在最需要的时候失去了雇主资助的医疗保健，并使许多人陷入经济不稳定，迫使人们在食品和药品等必需品之间做出选择。”

为28.2%的美国工人对于像麦肯齐这样的个体经营者来说，他们无法通过雇主获得保险。

应对“心理健康大流行”万博手机客户端

然后是越来越多的需求万博手机客户端精神卫生保健．自流感大流行开始以来，美国十分之四的成年人报告经历过这种情况焦虑或抑郁症这一比例高于2019年1月的十分之一。像其他已经出现的问题一样，失去医疗保险和潜在的医疗服务提供者可能会加剧这种情况，特别是如果它可能会抑制你的心理健康治疗。万博手机客户端

罗曼诺夫说:“在混乱中，许多人的生活已经稳定下来，他们为自己创造了一种平衡感。”“但这种平衡是微妙的，系统的损失或变化会对其他功能领域产生强烈的连锁反应。这种损失的一个主要方面是，由于医疗保险提供的有形利益，以及由于与提供医疗保险的人失去了关系，他们感到自己没有受到保护，这些人见证并共同承受了大流行带来的困难。”

劳拉是明尼苏达州的一名患有抑郁症、焦虑症和多动症的人，她很清楚在过去的一年里应对精神疾病的脆弱性。2020年8月，劳拉生日后几天，因新冠病毒相关的裁员而失去了工作，她依靠母亲的保险，而她的药费飙升。

劳拉说:“在那之前，我一直觉得自己很幸运，能找到一种对我和我的大脑都很有效的药物，但这种药物突然被拿走了。”他说:“我记得在药房里，当专家解释说我的一个处方突然变成每月294美元时，我崩溃了。我带着一个被泪水浸湿的口罩离开了，没有再续杯。”总的来说，她每月的药费从30美元增加到399美元。

劳拉补充说:“药房崩溃后，我停了一段时间的药。”“我完全失控了，谁能怪我呢?当你感觉自己快死了的时候，你怎么能不知疲倦地去找工作并保持适应能力呢?我没有工作，没有伴侣，没有治疗师，突然之间，我没有药吃了。”

而劳拉现在又开始吃药了治疗尽管她的银行账户上有一大笔钱，但她将不得不在8月份年满26岁时停止心理咨询。劳万博手机客户端拉说:“我的工作保险不包括心理健康服务。”失去医保覆盖范围，她将无法负担药物和治疗费用。

保险突然变更的风险

在没有医疗指导的情况下过早终止药物治疗存在很大风险。“由于药物耗尽，个人可能会出现戒断或停药症状。在某些情况下，这可能导致癫痫发作和危及生命的情况，”他说Leela R. Magavi博士他是约翰霍普金斯大学培训的成人、青少年和儿童精神病学家，也是加州最大的门诊精神卫生组织社区精神病学的区域医疗主任。万博手机客户端她曾写信呼吁保险公司扩大病人的保险范围。

即使一个人通过他们的工作有一个不错的保险选择，被迫转换也会在经济上和精神上都很困难。加布里埃尔在波士顿地区的一家医院工作，这家医院提供医疗保险，但只提供给一家小公司，她的初级保健医生和治疗师不接受这种保险。今年1月26岁生日后，她不得不在放弃她信任的治疗师和每周自付125美元之间做出选择，这是她每周46美元的新保险。

在过去的两年里，加布里埃尔看了同一个治疗师，治疗焦虑、抑郁、恐慌症、自卑，暴食,创伤后应激障碍．“说我爱我的治疗师是一种保守的说法。她以我数不清的方式帮助了我，我期待着我们每周的会议，”她说。

虽然加布里埃尔暂时要支付这笔钱，但她也开始寻找能提供她之前保险的新工作。她现在开始了一份新工作，她将在60天后有资格获得该保险。

在讨论大流行期间失去精神卫生保健的长期影响时，Magavi直言不讳地说:“大流行期间失去精神卫生万博手机客户端保健可能会导致一些人失去生存意志。”

已经采取和需要采取的行动来纠正这场危机

万博手机客户端心理健康专家、政策专家和亲身经历过这种情况的人都同意:生日不足以成为危及某人保险的理由，尤其是在全球大流行的情况下。这样做的医疗和经济后果太可怕了。

豪尔赫说:“我们对COVID如何影响健康真的还不够了解，但我们知道，即使人们康复了，疾病也会产生长期的身体和心理后果。”“没有保险的人更有可能放弃COVID-19的检测、治疗和善后护理，因为他们担心负债累累。”

在特朗普政府执政期间，医疗保险的扩大主要局限于免费的COVID-19检测疫苗．豪尔赫说:“一旦有人感染了COVID-19，他们仍然必须接受治疗，可能需要住院，之后甚至还要接受治疗。”

无论是布里安娜的膝盖手术，劳拉的精神疾病，还是欧文的癫痫，由于COVID-19大流行，医疗状况并没有停止需要护理。豪尔赫说:“去年，我们看到很多人因为各种疾病而完全放弃了治疗，因为他们失去了工作，或者他们的免费检测和疫苗不起作用。”

新政府已经采取了进一步的措施，通过了美国救援计划(ARP)。对于那些参加医疗保健通过HealthCare.gov网站，ARP提供税收抵免，每个人每月的保费平均减少50美元。

的医疗保险和医疗补助服务中心CMS的一位发言人说，他们已经通过假定资格和浮动保费等政策来加快申请医疗补助的过程。

这些政策，以及其他已经通过的政策，让一些人更能负担得起医疗保健。然而，他们并没有直接解决这里的核心问题:在26岁时被从父母的医疗保险中取消。对于依赖父母医保的年轻人来说，这是一个迫在眉睫的最后期限。

大流行使得奥巴马医改时代的终止尤其残酷，但在大流行之后很长一段时间内，困难将继续存在。最后，许多人提倡的解决方案，就像医疗保健中的许多问题一样，是超越渐进式改进，为所有美国人实施普遍的身心健康保健。万博手机客户端这种全面护理不取决于雇主或个人的医疗状况。

豪尔赫说:“大流行、‘零工’经济和许多其他因素应该迫使立法者更新我们对医疗保健的真正需求的理解，即在可移植性、可负担性和连续性方面有更多的选择。”“除了增加平价医疗法案的负担能力，像美国救援计划那样扩大医疗补助计划的覆盖范围和服务，我们还需要一个公共医疗保健选择。”

大多数美国人对此表示赞同。皮尤研究中心2020年的一项调查发现，63%的美国成年人认为政府负责为所有人提供医疗保险。这种选择也有经济上的好处。2020年对22个单一支付方医疗成本预测的审查显示，净节省的预测一致。

在短期内，中岛建议将紧急保险范围扩大到疫情期间没有保险的任何人。尽管她也认为医疗保险需要进行实质性的改革。中岛说:“我们的每一个同行国家都通过主要由纳税人资助、逐步构建的医疗保健系统为其居民提供全面的公共医疗保健。”“我们是时候意识到我们拼凑的、以营利为目的的医疗保健系统在道德上是多么破产了，最终制定全面的、从摇篮到坟墓的医疗保健，永远不能从你身上夺走——尤其是在大流行期间。”