研究表明，在ICU中花费的时间提高了自杀和自我伤害的风险

鉴于Covid-19大流行的严重程度，让人们在重症监护病房（ICU）中的特性之后，他们需要的关心是越来越重要的。虽然已知恢复期包括一系列挥之不去的症状，但像肌肉无力，疲劳和疼痛一样，它也可能与增加的风险相关联自杀根据新的研究，自我伤害。

一项关于最近发表的研究BMJ.2021年5月5日，看着超过350万人的数据被录取到医院，发现ICU幸存者的自杀风险高出22％，而不是在其他医院部门度过时间的患者。他们的自我危害风险也增加了15％，并且在出院后多年仍然升高。

这是研究在留在ICU后的精神卫生成果的研究表明，以及专家就改善护理的建议。万博手机客户端

研究

对于研究来说，来自美国和加拿大的一支研究人员团队通过2009年1月1日至2017年12月31日之间的单一付款人医疗保健系统收集了在安大略省入院的成年人的健康记录。

这些数据包括关于423,060克林幸存者的信息，其中39％是妇女。这个小组的人平均约62岁。他们在ICU中的中位数长度为7天。

这些数据还包括近310万人的记录，这些人在被送入医院的其他地区（不是ICU）后幸存下来。这个群体歪斜了年轻，平均年龄约为54岁。大约三分之二的非ICU幸存者是女性。

与在医院其他地方承认的人相比，ICU集团在住院前倾向于在住院前的其他健康状况较高。ICU中的大约15％的人在院位入院前至少有一种心理健康状况。万博手机客户端

然后，研究人员通过自杀或医院访问与故意有关的医院访问自残在参与者从医院排放的时间段和研究期结束之间。

在分析数据后，研究人员发现，在他们离开医院的几年后，自杀者死亡的0.2％的ICU幸存者与非ICU患者的0.1％相比。结果还表明，1.3％的ICU幸存者在其住院期间刻意伤害自己，而另一组中的0.8％的人则为0.8％。

“自我伤害是一种应对技能，我们可以在我们感到不堪重负的情况下使用，并且没有其他更健康的方法来应对所有正在发生的事情。如果我们考虑在这项研究中的患者，我们知道他们只是经历了危及生命的事件，而他们确实生存过，那么这个事件就是很多。我们可以感到害怕，超警惕，可能是身体疼痛，而且不知道如何应对，“解释凯蒂莫顿，lmft，持牌治疗师和宿主的kati任何播客。

总体而言，ICU幸存者的自杀风险高出22％，自伤害的风险增加了15％。在该人离开医院后，心理健康问题的升高风险普遍普遍，并继续万博手机客户端保持高度。

“相关性并不令人惊讶。医疗创伤是创伤，当讨论可能影响一个人心理健康的创伤事件时，常常被忽视，“Suzanne Galletly，NP，一名精神病心理健康护士从业者说万博手机客户端心灵健康研究所在帕萨迪纳，加利福尼亚州。“在重症监护室内的创伤与物理后果（通常不会重新获得完整的预先准入运作）以及焦虑，抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）的完美风暴的财务影响。“

在18-34岁之间的ICU幸存者和/或对精神疾病预先诊断（如应重假肢，沮丧或精神分裂症）。在接受侵入式机械通气或肾置换疗法的ICU幸存者中，风险也更高。

“对于一个年轻的人来说，治疗之旅可能似乎压倒了，质疑他们是否能够回到住院前的轨道，”Palletly说。“当一个人有一些精神病疾病的基线，我们增加了诱惑和住院的压力，系统不堪重负。自杀似乎是唯一的解决方案和自我危害成为一种缓解一些痛苦的方法。“

研究的优势和局限性

虽然调查结果为人们留下了可能面临的风险，但在离开ICU后，需要更多的研究。作为基于数据的研究，研究可能缺少有关其他混淆因素的信息，可能进一步解释自杀和自我危害的增加。拉什米巴马尔，md，精神科医生社区精神病学。

“ICU住宿可能代表一个人健康问题的冰山一角。她说，可以有几种其他潜在的风险以及可能影响未被考虑的人的情绪和身体健康，“她说。

数据也可能缺少有关一些自杀尝试的信息自我伤害剧集巴黎加星博士，这可能意味着真正的利率更高。

“鉴于他们只包括从自杀和自我危害兴起的自杀和自我伤害剧集中报告的事实，他们的实际自杀和自我危害可能会高于研究中报告的。”“自我伤害和自杀行为的可能性很高，可能失败或可能没有严重需要医疗注意力，但最多对研究结果产生了重大影响。”

尽管如此，这项研究仍然受到少数优势的影响。它使用了八年的数据，为作者提供了很长一段时间才能评估。它还包括总共超过350万患者的巨大样本量，这有助于提供大量的人口良好的表现。

ICU停留后改善护理

理解患者在ICU逗留后经历了什么，在改善健康结果方面至关重要。许多人经历称为重症后护理综合征（图片）的病症，可以包括一系列衰弱的身体，认知和心理健康挑战。万博手机客户端

虽然在一个人离开ICU后，自我伤害和自杀的可能性非常低，但在后续护理期间考虑到略微提高的风险水平可以帮助将这些速度降低进一步的速度 - 在斯派中在大流行期间的ICU招生和更高的自杀率。

“自杀是一个公共卫生紧急情况，保证我们的注意力，可能会妨碍早期检测和干预。医生和医院应该在接受医院的患者，特别是ICU住宿的患者的高度警报，“巴黎博士说。

隐括表明，医院有社会工作者和卸货协调员将患有精神医疗保健资源的患者联系，例如与治疗师约会。万博手机客户端

“后ICU患者需要与擅长擅长询问心理健康，然后参考专业治疗的初级护理提供者进行彻底和一致的后续行动，如果认为有必要，”她补充道。万博手机客户端

如果情绪支持服务与身体医疗保健服务一样容易被覆盖，它也会有所帮助健康保险政策morton说。

“我们希望认为心理健康和身体健康可以不同地对待万博手机客户端，但它们是密不可分割的，并且需要同时对待，”她补充道。“如果医生和精神卫生专业人士可以万博手机客户端与患者一起工作，我们可以帮助人们身心和精神上愈合，并看到自杀和自我伤害率下降。”

最后，帮助患者挖掘自己的支持网络，并了解访问紧急支持的方法也可能帮助人们从ICU的情绪恢复。

“患者应该接受教育应对技能，包括寻求家人和朋友在危机时期的支持。Parmar博士说，应提供自杀预防热线号码，以便轻松访问。““应该努力与患者的家庭和社区中的其他支持度协调。”