阿片类药物在新DSM-5中使用障碍

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阿片类药物使用障碍(也称为阿片类药物成瘾)是一种诊断,在第五版《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)。诊断结合了前一个版本的DSM(DSM-IV-TR):阿片类药物依赖和阿片类药物滥用的疾病。

OpioID使用障碍的DSM-5诊断包括各种非法和特定的阿片类药物。

虽然在DSM-5中给出了通用术语“阿片类药物”,但诊断指南表明该个体使用的实际阿片类药物应在诊断中指定。例如,开发了海洛因成瘾的人将被诊断出来海洛因使用障碍

阿片类药物的类型

阿片类药物是一种药物课,其作用于大脑中的阿片受体。他们有多种形式,包括:

  • 主要用于医院的止痛剂,如吗啡(品牌名称包括Roxanol-T和Avinza)
  • 非法药物,例如海洛因
  • 止痛药,处方药,如紫离,Actiq,Onsolis,Fentora,Sublimaze(芬太尼);奥施康定、Xtampza ER、Oxaydo (oxycodone);vicodin.,Hyslinga,Zohydro(氢橡胶);Dilaudid(氢机);和疑要
  • 用于将成瘾治疗其他阿片类药物的替代药物美沙酮

阿片类药物使用障碍涵盖了一系列可被不同人行道和各种来源的人们访问的药物。最着名的阿片类药物使用障碍之一是海洛因使用障碍。然而在2017年,估计有170万美国人与物质使用与处方阿片类药物相关的物质使用障碍(相比,与海洛因使用障碍的652,000相比)。

阿片类药物使用障碍的症状

阿片类药物使用障碍是一种特定的诊断。诊断适用于使用阿片类药物的人,并在12个月内至少有两种以下症状:

  • 尽管使用这种药物造成关系或社会问题,但继续使用阿片类药物
  • 渴望阿片类药物
  • 由于阿片类药物使用,未能在家中进行重要角色,工作或学校
  • 由于阿片类药物使用而放弃或减少其他活动
  • 知道阿片类药物的使用会导致身体或心理问题,但还是继续服用药物
  • 从阿片类药物的影响,花了很多时间寻求,获得,服用或恢复
  • 服用更多阿片类药物而不是预期的药物
  • 宽容适用于阿片类药物
  • 使用阿片类药物即使它是不安全的
  • 想要或试图控制阿片类药物无需成功
  • 戒断症状没有服用阿片类药物

如果您或亲人正在与物质使用或成瘾斗争,请联系药物滥用和心理健康服务管理局(Samhs万博手机客户端a)国家帮助热线1-800-662-4357有关你所在地区的支持和治疗设施的信息。

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服用阿片类药物是否有阿片类药物使用障碍?

人们可以发展一个身体宽容在没有药物的情况下经历身体退出。然而,DSM-5明确指出,如果个人在适当的医疗监督下在服用阿片类药物时经历症状,则不是阿片类药物使用障碍。

成瘾障碍主要是心理上的。如果一个人对长期接触毒品产生了正常的身体反应,这种反应本身并不构成使用障碍。

当一个人没有渴望对药物的渴望时,这尤其如此,没有使用适当剂量的困难,并且不会遇到通过服用药物引起的任何生活方式问题。

这种区别很重要,因为一个在手术或受伤后按照处方服用阿片类药物的人可能会因为疼痛和愈合的需要而减少活动,但这与寻找或使用阿片类药物导致的活动减少是不一样的。

使用诸如海洛因的非法阿片类药物的情况也不总是如此,意味着一个人具有阿片类药物使用障碍。自20世纪70年代以来,已知有一个亚群不开发海洛因使用障碍的海洛因用户

使用海洛因和发展使用障碍的人与人之间的差异以及与几个因素有关的人。未发现不开发使用障碍的个人:

  • 一旦感到宽容发展,就会削减或停止
  • 将吸毒与社交生活分开(主要与非吸毒者而不是其他海洛因使用者进行社交)
  • 调节他们的吸毒
  • 使用相对“安全”的服药方法

尽管许多使用海洛因的人声称它们的使用是非问题,但海洛因对与其他药物相比使用它的人引起更大的重要和持久的问题。

研究似乎表明,即使在开始使用药物之前,开发海洛因使用障碍的人往往具有重要的心理健康问题。万博手机客户端在使用前,不发展使用障碍的人往往是在心理上和社交方面更健康。需要更多的研究来看待这些因素是否也适用于未沉迷于阿片类药物止痛药的人。

筛选阿片类药物使用障碍

专家们开发了筛选工具,以评估一个人的使用障碍风险,其中一些工具是公开可用的,可用于确定是否有人可能会评估阿片类药物使用障碍。

笼式问卷调查

笼子问卷是一种常见而简单的工具,可用于筛选一个人的物质使用障碍。

笼子是与每个工具四个问题中的特定单词有关的首字母缩写:

  1. 你有没有觉得你应该降低在你的饮酒?
  2. 有人懊恼你批评你的饮酒?
  3. 你有没有感到糟糕或有罪的关于你的饮酒?
  4. 你是否曾经为了稳定神经或摆脱宿醉而在早晨第一件事就是喝酒(开启者)?

如果一个人对任何一个问题的回答是“是”,他们将从更全面的评估中受益。

阿片式风险工具是一种更复杂的评估,计算将个体放置更大的患有物质使用障碍的因素。拥有过去的家庭和个人历史的物质使用,童年性虐待的历史以及过去或目前的心理疾病(包括抑郁和精神分裂症)以及一个人的年龄,都与物质的风险增加有关使用障碍。

来自粗糙的一个词

如果你认为你所爱的人可能有阿片类药物使用障碍,你可以鼓励他们获得他们需要的帮助,使用开放式提问等技巧,就你的担忧进行尊重的对话。你可能需要寻求他人的帮助,比如心理健康专家或医疗保健提供者。万博手机客户端

如果亲人滥用阿片类药物,就会学习如何管理NARCAN(纳洛酮)并在紧急情况下手头掌握。药物可以逆转潜在的致命阿片类药物过量。您不需要处方才能获得NARCAN - 您可以直接从药房获取。

如果您担心您自己的阿片类药物使用,请与您的支持网络联系,并与您的医疗保健提供者进行坦率的对话。如果您尚未与辅导员或治疗师合作,请向您的提供商询问转诊给临床医生或治疗计划。

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  1. 国家药物滥用研究所。阿片类药物过量危机

  2. 美国精神病学协会,精神障碍诊断和统计手册,第五版。阿片类药物使用障碍:诊断标准.2013年。

  3. 美国成瘾药物协会。DSM-5用于诊断阿片类药物使用障碍的标准

  4. 鲍威尔·德偶尔海洛因用户的试点研究拱门精神病学.1973年; 28(4):586-94。

  5. Samhsa-hrsa综合健康解决方案中心。筛查工具

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