有问题的大麻使用者的大麻使用障碍

大麻使用障碍是一种诊断有问题的大麻使用．诊断已在文献中介绍精神疾病诊断与统计手册第五版或联合署名。在以前的版本中，DSM-IV-TR在美国，有问题的使用大麻或大麻被分为两种不同的疾病，大麻滥用和大麻依赖。

这是否意味着大麻不会上瘾?

随着大麻依赖症的消失，一些人可能会将障碍名称的变化解释为单一障碍，暗示大麻不会上瘾，大麻不会导致药物依赖。毕竟，长期以来，它一直享有着作为软毒品。

在DSM-5中如何描述大麻使用障碍进行了大量的考虑。许多大麻使用者否认这种药物有任何上瘾的方面，但许多人似乎确实上瘾了。

大麻使用障碍表明，人们可能会因使用大麻而受到负面影响，但不一定会上瘾。然而，如果发生成瘾，它也有识别成瘾的空间。

大麻依赖专家Alan Budney博士回顾了关于大麻戒断的研究，发现对住院患者和门诊患者的实验室研究一致显示，在停止使用大麻的患者中，有一种物理戒断综合征模式，与可卡因和海洛因等其他公认会上瘾的药物相似。戒断症状在不使用大麻的24至48小时内开始，在4至6天内达到高峰，并持续1至3周。

为什么一种疾病取代两种疾病?

在确定了大麻使用障碍的成瘾基础后，DSM-5特别工作组还专注于确定一般的物质使用障碍和特别是大麻使用障碍是否应该被分为一种或两种障碍。

在以前版本的DSM中，大麻滥用被认为是不太严重的疾病，使用大麻会产生问题，但没有依赖的迹象。相比之下，大麻依赖侧重于成瘾的体征和症状，特别是耐受性和戒断。

不同的专家使用了不同的分析方法，以确定人们因吸毒而经历的问题是否最好地用药物使用障碍这一单一维度来解释，还是用药物滥用和药物依赖这两种单独的类别来解释。根据分析结果，他们确定维度视图最有意义。

我们没有使用滥用大麻和依赖大麻这两个单独的类别，每个类别有不同种类的问题，而是使用了一个维度，其中包括以前在这两个类别中出现的所有问题。

一个人问题的严重程度可以通过一个额外的指标来衡量:

• 轻度:2 - 3种症状
• 中度:四到五种症状
• 严重:6种或以上症状

大麻使用障碍症状

在12个月内至少出现以下两种症状表明大麻使用障碍:

• 服用了过量的大麻
• 难以控制或减少大麻的使用
• 花大量时间吸食大麻
• 渴望大麻
• 工作、学校和家庭都因吸食大麻而出现问题
• 尽管存在社会或关系问题，仍继续使用大麻
• 放弃或减少其他活动以支持大麻
• 在高危情况下服用大麻
• 不顾身体或心理问题继续使用大麻
• 对大麻的耐受
• 停止吸食大麻时的戒断。

记住，描述大麻使用障碍的新方法意味着一个人的身体成瘾的严重程度与他们障碍的严重程度无关。有11种症状可供选择，有人可能患有大麻使用障碍，严重，没有任何耐受性或戒断，这是成瘾的标志。出于同样的原因，他们可以满足轻度大麻使用障碍的标准，尽管他们经历了严重的身体耐受性和戒断。