AHA说，歧视增加了LGBTQ +心脏健康较差

LGBTQ +（女同性恋，同性恋，双性恋，变性者和奇迹或质疑）成年人经历了比美国心脏协会（AHA）的新科学陈述的Cisbifer异性恋同行更糟糕的心血管健康状况循环．人人

有超过1100万LGBTQ +成人在美国但是，它们仍然是医疗保健环境中的边缘化群体。人通过查看LGBTQ +特异性心血管健康差异的现有研究，该声明的写作组突出了知识中的差距，并提供了改善心血管研究和照顾的建议LGBTQ +人．

“我们的建议强调了对医疗保健专业人员，研究人员和决策者的需求，以了解影响的多级因素心血管健康，“说卡尔·g·斯特里德医学博士是，波士顿大学医学院医学助理副主席，在波士顿医疗中心的医生。

“为了更好地做到这一点，我们需要改进研究方法，更好地收集数据，以及承认性取向和性别认同的多样性的临床实践，”他说。

具体风险因素

虽然LGBTQ +人的心血管健康缺乏信息，但还有一些特定的风险因素区域需要注意：

• ”+成人更有可能使用烟草比他们的Cisbender异性对应物。
• 转型成年人可能比其Cisgender同行更低的身体活性。该声明表明，性别肯定的护理可能在促进变性人群中的身体活动方面发挥作用。人人
• 由于使用，转型女性可能因行为和临床因素而导致心脏病的风险增加性别肯定雌激素如雌激素．人人
• 跨性别妇女和非二元人员更有可能吹饮料。人人
• 女同性恋和双性恋女性患有肥胖的普遍性而不是异性恋女性。人人

歧视和耻辱

斯特里德说，除了吸烟和饮食等传统的风险因素外，该声明还通过所谓的“少数人压力理论”，列出了歧视和污名化影响健康的各种方式。

“这种健康的视角突出了政策如何影响社区和个人健康，”他指出。“来自社会的压力可以影响个体级别行为以及直接影响心血管健康。例如，长期的压力影响与早期心血管疾病相关的炎症通路。”

根据该声明，超过一半（56％）的LGBTQ +成人，70％的人是经历某种形式的歧视，包括苛刻或辱骂语言的跨性别或性别不合格报告。人人

据美国人进步中心称，临床医生的少数8％和29％的性少数群体和29％的跨性别人员均已拒绝医疗保健。人人

需要改变

迄今为止，在医疗保健专业教育培训方面存在非常小的LGBTQ +相关内容。2018年研究来自10所医学院的学生，发现大约80％的受访者没有觉得能够为转型患者提供护理。人人

但是，事情可能会发生变化。声明说明，医师助理教育教育审查委员会开始需要LGBTQ +课程内容。

“当然，缺乏关于LGBTQ +患者的所有医学患者的正规教育，包括心血管地区，有助于关注LGBTQ +患者的差异，”Kathryn Berlacher，医学博士，医学硕士，FACC他是匹兹堡大学医学系的医学助理教授和心脏病研究项目的项目主任。

“我们必须倡导课程的发展，充分解决与LGBTQ+患者相关的差异。我的希望是，我们可以开始将这种教育融入医学院的每个领域，使它成为我们对所有病人自然评估的一部分，而不是对某些病人做额外的一步，”Berlacher说。

“课程应包括鉴定差异，这些差异的特定效果，以及减轻差异的方法，”贝兰赫说。“另一个对医学生至关重要的话题（真正所有提供者！），以了解其他事情种族和民族与确认为LGBTQ+个体的联系。通常，这种交叉会导致更大的医疗保健差距，在我们开始与之斗争之前，必须认识到这一点。”

While Berlacher’s program doesn’t have a separate rotation or curriculum on the specifics of cardiac care of LGBTQ+ patients, they do ask their fellows to actively identify disparities of care in all patients, looking to identify and address the effects of age, sex, gender, race, ethnicity, sexuality, socioeconomic status, and education on health care.

“我们的教育会议包括关于识别和衡量健康差异的讨论，”Berlacher补充道。“我们的许多研究员侧重于心脏护理中健康差异的研究，希望能够扩大对他们的理解并找到更好地照顾患者的方法。”

Streeed希望AHA声明将在大型医疗保健社区中导致更好的改变。“我们希望大多数人都会带走这一陈述是解决研究，改善临床培训的差距的机会，并告知影响LGBTQ +人员和社区的健康的政策，”他说。