一种目前被批准用于治疗癌症患者恶心的药物可以帮助最难治疗的酗酒者减少对酒精的渴求,从而减少他们的饮酒量,但它可能永远无法用于治疗酒精中毒。
其中一个问题饮酒者群体很难成功治疗的是那些被称为早发性酗酒者的人酒精使用障碍在25岁之前。这一群体被认为有酗酒的生理倾向,有很强的酗酒家族史。
早发性酗酒者通常对单独的行为疗法有抵抗力,可能是因为他们大脑中的两种化学“信使”血清素和多巴胺之间存在不平衡。科学家认为,这种不平衡会造成对酒精的渴求。
复发率高
有大量的研究表明,早发型酗酒者的血清素功能障碍。5-羟色胺系统在酒精的强化作用中发挥作用,它可以影响酒精依赖和嗜好。
有史以来患上早发性酒精使用障碍的人得不到心理咨询的帮助,表现出反社会行为,并且有很高的风险复发当他们试图停止喝酒时,给他们打分。
寻求药理学解决方案
因为这群人对行为疗法研究人员一直在寻找药物来治疗他们的化学失衡。
其中一种药物被反复发现可以减少生理上易患酒精中毒的酗酒者的食欲,这是一种FDA批准的用于治疗癌症患者恶心的药物。它以Zofran的品牌销售。
几项针对早发性酗酒者的研究发现,该药物有助于减少他们的酒精渴求,其中一组服用昂丹司琼,另一组服用安慰剂。
恩丹西酮减少食欲,减少饮酒时间
在德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心对271名早发性酗酒者进行的一项早期研究中发现,与对照组相比,在11周的时间内服用昂丹司琼可以减少每天的饮酒量,增加每天不饮酒的天数。
另一项研究比较了昂丹司琼在减少早发性酗酒者和晚发性酗酒者(即25岁以后出现酒精使用障碍的人)的渴求方面的效果。恩丹西酮能显著降低早发组的渴求,但对晚发性酗酒者则没有。
调节多巴胺系统的药物
以前的研究表明,通过影响神经通路来调节大脑多巴胺系统活动的药物可以改变饮酒行为。这些药物包括昂丹司琼,纳曲酮,托吡酯,和巴氯芬。
一项为期八周的研究发现,与安慰剂对照组相比,联合使用昂丹司琼和纳曲酮可显著减少药物组的酒精消耗。
恩丹西酮副作用少
所有关于昂丹司琼的研究都发现药物的副作用是轻微的。最常报告的副作用是便秘、头痛和镇静。
然而,使用昂丹司琼治疗酗酒者的一个问题是,所有临床研究中使用的药物量远远少于用于治疗癌症患者恶心的剂量。
FDA批准
虽然研究表明昂丹司琼是治疗早发性酗酒者的有效药物已有多年的报道,但它仍然缺乏FDA对这一适应症的批准。
虽然昂丹司琼还没有得到FDA的批准,但这种药物阿坎酸已经被批准通过减少食欲来治疗酒精中毒。
由于昂丹司琼上市时间足够长,现在可以以普通形式提供,因此制造商寻求批准用于治疗酒精使用障碍的低剂量版本在财务上可能不可行。