经前症状对双相情感障碍的影响

经前症状(PMS)有什么影响经前焦虑症(PMDD)双相情感障碍?

让我们来看看关于双相情感障碍的经前症状的研究告诉了我们什么，如何区分这些症状，一些来自经历过这种可怕的双重症状的女性的证词，以及可以做什么来控制这些症状。

作为最后一个问题，双相情感障碍的诊断是否曾被遗漏，并将症状错误地归因于经前焦虑症?

影响

独自生活在双相情感障碍中就足够了，然而研究告诉我们，许多患有双相情感障碍的女性在经前期症状会恶化。

虽然似乎很明显，经前紧张的烦躁会加重双相情感障碍的症状，但研究人员已经能够证明这些月度症状可能加重双相情感障碍的具体方式。报告有明显经前症状的妇女:

• 是否有更多与双相情感障碍相关的发作抑郁发作
• 缩短两集之间的时间
• 有更严重的发作(包括抑郁，躁狂,轻度躁狂的集)

发生

一项大型元分析(一项比较几项不同研究结果的研究)发现，44%到68%的双相情感障碍女性有一些经前相关的情绪变化，25%到77%的双相情感障碍女性符合经前焦虑症的标准，15%到27%符合经前焦虑症(PMDD)的标准。

经前症状vs.经前不悦

经前症状通常发生在女性月经周期的黄体期。这通常对应于排卵(通常发生在月经中期)和月经周期之间的两周时间月经开始了。

用于描述这些症状的不同术语主要基于症状的严重程度。经前综合症(PMS)是用来描述女性在经期前非常常见的易怒和情绪不稳定。经前焦虑症有特定的标准，当经前症状显著影响你的生活质量时，更有可能被诊断。

需要注意的是，由于女性的经前症状每个月都不同，所以可能会有重叠。

双相情感障碍会被误诊为PMDD吗?

当一个人真的患有双相情感障碍时，是否会被错误诊断为PMDD，答案是肯定的。这就是为什么对患有PMDD的女性来说，跟踪她们的症状是很重要的(见下文)。

探讨经前症候群在双相情感障碍中的作用

这显然有助于确定经前症候群或经前不悦症是否加剧了你的双相情感障碍，但不幸的是，这并不容易。没有血液测试或荷尔蒙测试，唯一的方法就是每天跟踪你的症状，至少持续两个月。

有些女人写日记，每天记笔记。一种比较客观的方法是写下症状，如易怒和精力水平，给每个症状打一个1到10之间的数字。例如，你可以给自己的易怒程度打分1，这意味着你几乎感觉不到易怒，或者给自己打分10，这表示你的易怒程度达到了最低点。

还有其他工具可以帮助你跟踪你的症状，比如PMDD症状追踪器或Clue Connect等可用的手机应用程序。

跟踪月经周期对那些被诊断为PMDD但担心自己可能患有双相情感障碍的人也有帮助。

治疗与管理

由于经前症状和经前不悦会显著加重双相情感障碍，因此尽可能控制经前不悦不悦症状是很重要的。经前症候群/经前不悦症的治疗方案包括:

• 生活方式的改变-避免酒精和咖啡因是有帮助的，锻炼是关键。饮食上的改变可以起到作用，包括尽可能减少高血糖指数的碳水化合物。血糖指数图表可以帮助你弄清楚这包括哪些食物。
• 替代疗法-在尝试任何替代疗法之前，与你的精神病医生交谈是很重要的，尽管营养补充剂如板栗和碳酸钙可能对一些人有帮助。
• 放松疗法包括冥想和瑜伽等活动可能对一些人有帮助，而且副作用的风险较低。
• 避孕药可能对一些人有帮助，但这种方法对症状较轻的人最有效，有时会加重症状。雌激素贴片、口服孕酮和促性腺激素释放激素是二线治疗方法，可能会带来一些缓解。

选择性血清素再吸收抑制剂(选择性血清素再吸收抑制剂)，如百忧解(氟西汀)通常用于没有双相情感障碍的女性应该避免对于双相情感障碍患者(由于有诱发躁狂发作的风险)。如果使用了这些药物，通常应该与情绪稳定剂或抗精神病药物一起使用，并且必须非常谨慎。由于SSRIs通常用于经前综合症/经前不悦症患者，这就是为什么区分经前不悦症和双相情感障碍很重要的一个重要原因。