物理疗法如何帮助对抗阿片类药物流行

物理治疗师和PT职业能否成为解决我国社会问题的积极力量对鸦片类药物上瘾？

我们国家有个大问题。似乎在过去的20年里，我们创造了一个让人们觉得自己有权不感到任何痛苦的社会。我们的解决方案?像分发糖果一样分发阿片类止痛药。事实上，美国消耗了世界上99%的氢可酮，这是排名第一的阿片类止痛药。医生每年开出足够的阿片类药物给每个公民5片。所以我们都应该感觉良好，对吧?

错了。虽然服用止痛药的人数有所增加，但报告的疼痛并没有改变。此外，使用阿片类药物控制非癌性肌肉骨骼疼痛也有一些缺点，比如当你有拉伤、骨折或手术后的情况。

阿片类药物使用的事实

上世纪90年代中期，普渡制药(Purdue Pharma)首次开发出一种阿片类止痛药奥施康定(OxyContin)，当时它被吹捧为一种安全的止痛方法。医生被告知这种药不会上瘾，而且使用这种药的副作用很小。事实证明，事实正好相反。

的疾病控制和预防中心美国疾病控制与预防中心(CDC)列出了一些关于阿片类药物流行的具体事实。了解阿片类药物的负面影响有助于认识到物理治疗师在管理这一流行病时可以带来的好处。关于美国阿片类药物使用(和滥用)的一些统计数据包括:

• 从1999年到2013年，阿片类药物的发放数量翻了两番。
• 自1999年以来，与阿片类药物成瘾相关的死亡人数翻了两番。
• 2014年，大约有200万美国人对阿片类止痛药上瘾。
• 阿片类药物成瘾会导致其他非法药物的滥用。
• 大约四分之一的阿片类药物使用者与成瘾作斗争。
• 与阿片类药物成瘾斗争的人对海洛因上瘾的可能性是普通人的40倍。

所以阿片类药物有一个很大的问题，但它不是一种有效的控制疼痛的方法吗?

可以，但必须在医生的仔细监督下。非肌肉骨骼疼痛，比如某些癌症肿瘤可能发生的疼痛，可能对阿片类药物有很好的反应，让患者在日常生活中完全发挥功能。慢性疼痛患者可以通过阿片类药物有效地控制疼痛，但这需要他们的医生密切监测。

使用高度成瘾性的阿片类止痛药有一些缺点，必须加以解决。

解决阿片类药物使用问题

2016年8月，美国卫生部长Vivek Murthy医学博士发送了一份给医生的一封信，解决阿片类药物成瘾的问题并要求所有医疗从业者共同努力，打击阿片类药物滥用和成瘾的流行。这封信提出了抗击这一流行病的三步计划:

1. 关于正确处方阿片类药物的教育
2. 筛查患者可能的阿片类药物使用障碍，并为这些患者提供最佳治疗
3. 开始将阿片类药物滥用视为精神疾病而不是“道德失败”

卫生局局长也对阿片类药物的处方提出了建议。这些建议，改编自美国疾病控制与预防中心的指导方针，将锻炼和物理治疗作为一种治疗模式，在开出形成习惯的处方药物之前需要考虑。

物理治疗如何帮助?

物理治疗师有独特的机会与受伤的病人密切合作。大多数人去理疗诊所是因为他们感到疼痛，活动不便。这些患者的目标是在减轻疼痛的同时提高活动能力。你的物理治疗师可以评估你的特殊情况，并给你策略来帮助管理你的疼痛，提高你的运动能力和功能的最佳状态，而不需要习惯性的止痛药。

研究表明，参加一个积极的物理治疗项目可以帮助你改善疼痛和活动能力。你的物理治疗师也可以向你展示帮助你远离疼痛的策略。理疗师可能会使用的一些不同的方法和治疗方法包括:

• 练习:运动和锻炼已经被证明对大多数肌肉骨骼疾病是有效的，你的物理治疗师是一个运动专家，他可以告诉你该怎么做。运动应该是你减少疼痛的主要工具，并在疼痛治疗中发挥积极作用。
• 电刺激和TENS:电刺激，或E-stim，可以改变你的感觉，减少你的疼痛。这种刺激几乎没有副作用，而且可以在任何地方使用。
• 电离子透入疗法:这种形式的电刺激可以通过皮肤给你注射消炎药来缓解疼痛。
• 热或冷:热敷和冷敷可以用来减轻疼痛和改变局部循环来控制炎症。
• 姿势调整策略:坐姿不端正可能是造成疼痛的原因，学习改变坐姿的策略可能是必要的。
• 运动机能学录制:虽然关于使用运动机能学胶带的研究有限，但它可以用来控制你的疼痛。(另外，使用K-tape几乎没有副作用。)
• 按摩:软组织按摩可以放松肌肉和肌肉痉挛，可以帮助减少你感到的疼痛。

其中一些项目，如TENS、热疗或按摩，是被动治疗;理疗师对你进行治疗时，你什么都不做。被动治疗不应该是你疼痛缓解治疗的第一选择，因为它会导致你变得依赖你的PT应用治疗。上面列出的这些治疗方法，是因为你在接受物理治疗时可能会接触到这些治疗方法。

建议您参加一个积极的物理治疗康复计划，以治疗您的肌肉骨骼状况和疼痛。这包括运动，它可以帮助你获得力量，活动范围和功能的灵活性。另外，你可能会在和你的理疗师一起工作的时候得到一些乐趣，你可能会发现你的能量和动机水平会随着锻炼而增加。

你猜怎么着?从事物理治疗很少有长期的负面影响。你的肌肉可能暂时有点酸痛，但长期的好处是值得的。

你应该怎么做?

如果你患上了肌肉骨骼疼痛，比如颈部疼痛或肩袖拉伤，首先选择去看理疗师。在许多情况下，你可以通过直接访问访问物理治疗师，你可以立即开始恢复的道路。你的PT可以评估你的病情，并在必要时将你介绍给专家，但很多时候你的病情可以在PT诊所得到控制。

如果你的医生为你的肌肉骨骼疾病开了阿片类止痛药，询问一下是否开始物理治疗——一种更自然的治疗疼痛的方法——而不是吃药。询问医生开的药的副作用。你会上瘾吗?安全控制疼痛的长期计划是什么?你可以控制自己的健康，了解阿片类药物使用和滥用的危险可以帮助你做出最佳的疼痛管理决策。

如果你滥用阿片类止痛药，立即寻求帮助。正确的医疗专业人士可以帮助你安全地处理你的问题，并让你走上康复的道路。

阿片类止痛药在医学上有自己的位置。它对控制慢性疼痛很有效。不幸的是，使用和滥用阿片类药物的风险是真实存在的。

你可以选择。如果你的肌肉骨骼，非癌症相关的疼痛，选择去看你的理疗师第一个．您的PT可以与您和您的医生一起安全有效地管理您的疼痛，并提高您的整体功能活动能力，因此您可以迅速恢复正常的、无疼痛的生活方式。