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研究表明,患有偏头痛的人们的颜色较小程度较小程度较小至多50%

一个黑人在他的沙发后面靠在他的沙发上,头上的粉红色冰块。
Getty Images / vitapix。

关键的外卖

  • 新研究表明,与白人相比,偏头痛的偏头痛诊断和治疗存在显着差异。
  • 非裔美国男性接受头痛治疗的可能性最低。
  • 关闭偏头痛护理的差距需要多管的方法,包括多样化的研究参与者,并解决医疗保健专业的缺乏代表性。

一项新研究发现,你的种族和性别对你是否接受偏头痛等头痛疾病的治疗有很大影响。

该报告,最近发表的神经学是美国神经科学院的医学杂志,表明非洲裔美国人在全国性的头痛条件下收到最少的护理。它还发现了诊断的显着差异偏头痛,西班牙裔人民比白人少50%,以正式被认为是具有条件的。

让我们仔细看看最新的研究,基于种族、社会经济背景和位置,在治疗和诊断头痛障碍方面存在差异。

研究

在这篇文章中,来自全国各地的16位头痛专家分析了现有的关于保健差距和头痛疾病的研究。他们发现,尽管白人、非洲裔美国人和西班牙裔美国人经历严重头痛和偏头痛的比例几乎相同,但他们得到的诊断和治疗水平明显不同。

与白人相比,西班牙裔和拉丁裔人患偏头痛的几率是白人的一半,其次是非裔美国人患偏头痛的几率比白人低25%。

治疗水平头痛非洲裔美国人的条件是最低的。它们不太可能去一个偏头痛障碍的门诊治疗中心,当他们抬起头痛时,它们比白人在具有类似症状的白人近5倍,以获得计算断层扫描(也称为CT扫描)以帮助诊断。

此外,非洲裔美国人的头痛病症每月都经历了症状,每月更高,疼痛程度较高,而且整体较低的生活质量比白人与具有相同疾病的白人。

马里兰州Amaal燕八哥

即使在调整了社会经济地位之后,这些差异仍然存在,这表明这不仅与获得机会有关,还与由于种族和系统性种族主义的社会结构而导致的护理差异有关。

- 阿马尔椋鸟,MD

“即使在调整社会经济地位后,这些差异通常也存在,这不仅仅是关于访问,而且由于种族和系统种族主义的社会构建,但差异也是如此。”解释马里兰州Amaal燕八哥,亚利桑那州斯科茨代尔梅奥诊所神经内科副教授。

拉丁美洲的数据有限,但作者指出,该社区的成员往往不得不对慢性疼痛的照顾较少,并且不太可能获得有助于预防的药物头痛

美国原住民和美国土着人民被证明在各组中具有最高的偏头痛和严重头痛。它们也最有可能体验异常性病,偏头痛相关的症状,导致一个人从通常没有受伤的东西中疼痛(例如手腕上的温和敲击)。作者说明,它通常是偏头痛治疗结果不佳的预测因子。

虽然亚洲人患严重头痛的比例往往最低,但数据的限制使研究人员难以评估这一群体的诊断水平和治疗结果。

位置和收入差异

除了种族之外,社会经济地位和地理学也与头痛障碍诊断和治疗中的差异有关。低收入人群以及没有健康保险的人,尽管条件率较高,但仍面临急性偏头痛治疗的较低可能性。

“拥有健康保险,以及涵盖偏头痛治疗的健康保险,是理解差异的重要因素。色彩和/或社会经济状况低的人可能没有健康保险,也可能没有涵盖这些治疗的健康保险,“梅尔瓦Thompson-Robinson,认为,内华达州内华达州拉斯维加斯大学公共卫生学院卫生差异研究中心的社会和行为健康教授和执行董事。

她补充说:“鉴于健康保险往往基于就业,如果颜色人民更有可能失业,那么他们更有可能无法获得这种待遇。”

农村地区的人也面临着更大的障碍,包括更长的等待时间,接受偏头痛护理。这一趋势可能是农村国家头痛专家的低密度,以及其他因素的结果。

汤普森-罗宾逊医生解释说:“许多州有两个或更少的头痛专家,因为大多数专家倾向于留在他们受训的地方,而不是搬到服务不足的地区。”

减少偏头痛治疗中的不平等

作者指出,要消除有色人种和其他群体对头痛疾病的认知和治疗差距,需要“我们社会的重大文化转变”。

开展更多关于医疗保健差距的研究,并将这些发现应用到宣传活动中,可能是帮助减少不平等的一种方法,她说Medhat Mikhael,MD,在加利福尼亚州喷泉谷的纪念护理橙色海岸医疗中心的脊柱健康中心的非操作程序止痛药专家和医务总监。

Medhat Mikhael,MD

重要的是要学习这些差异的一些根本原因,并且为公众教育诊断和治疗方案是重要的,以避免痛苦。

- Medhat Mikhael医学博士

他说:“了解造成这些差异的一些根本原因是很重要的,教育公众有关诊断和治疗方案以避免痛苦也是很重要的。”

改善医疗保健提供者之间的培训也可以帮助他们识别和治疗头痛疾患汤普森-罗宾逊博士补充道。

“对于那些神经病学的提供商,美国神经学院都致力于为提供商提供文化敏感性和能力培训,以及解决培训方案和学术医学中的颜色和不足的人民的缺乏代表性,”她说。“对于初级保健提供者,教育他们关于头痛和偏头痛治疗以及利用远程医疗是关键因素。”

斯塔林博士补充说,另一个关键步骤将是增加头痛专家和偏头痛研究参与者的多样性,并补充说,医疗保健差距是“一个大问题,将受益于自上而下和基层的努力,以帮助那些患有头痛疾病的人。”

总的来说,专家们指出,这项研究的结果只是美国医疗体系中许多需要解决的不平等问题之一。

作者说:“这是对个人、社区、机构和社会层面的反思和行动的呼吁。这是一场姗姗来迟的变革。”

这对你意味着什么

一项新研究显示,你的种族、民族、收入水平和家乡可能会影响你接受头痛疾病适当治疗的可能性。许多有色人种从未被诊断出患有偏头痛,尽管他们的发病率与白人几乎相同。

这些发现是美国医疗保健系统中许多不等式的例子。关闭诊断和护理中的差距需要长期多管的方法,包括多样化的研究参与者,改善医生培训,以及在其他策略中增加了医疗保健领域的颜色人民的代表性。

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文章来源
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  1. 王志强,王志强,王志强,等。与头痛障碍患者面临的医疗保健差异相关的因素和缓解策略神经学.2021年6月9日在线发布。doi: 10.1212 / WNL.0000000000012261

  2. 美国偏头痛基金会。关于Allodynia的了解.2019年2月7日发布。