成瘾治疗扩大，但仍然不平等

国家资助的医疗补助计划为需要医疗保健的低收入美国人提供了至关重要的支持和服务，近年来，它在帮助阿片类药物成瘾者方面被证明非常有效。然而，在可及性方面仍然存在差距。

最近一项针对医疗补助受助人的大规模元分析发表在《美国医学会杂志》研究发现，尽管获得护理的机会总体上有所扩大，但黑人患者接受OUD药物治疗的比例远低于白人患者。这表明迫切需要进一步评价按种族划分的公平待遇分配。

理解的研究

这项医疗补助结果分布式研究网络(MODRN)的研究基于11个州的100多万名患者，发现用于治疗OUD的药物使用量从2014年的47.8%增加到2018年的57.1%。

为了确定护理质量，研究人员评估了连续用药6个月的一段时间，一个尿液药物测试命令，一个行为健康咨询声明，以及是否有任何其他与过量风险增加相关的受控物质被开出。

接受医疗补助的怀孕患者更有可能接受处方药物治疗，作为治疗OUD的一部分，特别是考虑到他们在怀孕期间往往会受到跟踪。在黑人或残疾患者的治疗中发现较低的OUD药物使用。

这项研究的一个局限是只涵盖了11个州，但它包括了宾夕法尼亚州和其他5个阿片类药物过量死亡人数最高的州。

少数民族人口受到的影响不成比例

卡尔加里大学和阿尔伯塔大学的成瘾医生和研究员，S. Monty Ghosh, MD, MBT, MSc, BSc, FRCPC, ISAM他说:“最大的收获是我们早就知道的东西，也存在于其他疾病状态中。由于各种原因，少数族裔人口受到阿片类药物危机的影响格外严重，获得和维持护理是造成这种影响的一个关键方面。”

鉴于不公平的成瘾治疗仍然存在，Ghosh强调了受影响社区参与的重要性。他说:“通过与这些社区合作并了解他们的障碍和促进因素，我们更有可能了解如何最好地为他们提供资源并解决卫生不平等问题。”

黑人医疗补助患者明显不太可能接受OUD药物治疗，也不太可能持续接受此类治疗，而孕妇更可能接受OUD药物辅助治疗的持续护理。

研究早就证明了这一点创伤与成瘾有关，而BIPOC患者由于压迫而处于负性事件的高风险中，因此不公平的成瘾治疗具有深远的影响。

Ghosh说:“弱势群体和边缘化社区在获得医疗服务方面存在许多障碍。许多人口在住房、收入和粮食不安全等基本服务方面苦苦挣扎，这使得他们的健康需求次于生存。有趣的是，对于成瘾，物质经常劫持大脑中与生存息息相关的部分，这就是为什么人们会优先使用物质。”

健康差距危机

瓦尔登大学的教员护理理学硕士计划,Deidra Thompson, DNP, FNP-C, PMHNP-BC他说，“阿片类药物使用障碍对个人及其家庭有重大影响。每天都有人死于阿片类药物使用障碍。这是一场危机。健康差距存在于医疗保健的几个方面，包括获得医疗保健的机会和健康结果。”

不幸的是，BIPOC患者继续不成比例地死于心脏病和可避免的疾病。她说:“虽然环境、社会经济地位和生活方式会影响一个人的健康和获得保健的机会，但即使这些因素得到控制，差距仍然存在。”

Thompson说:“卫生保健提供者和决策者有能力采取行动，通过确保向每一位患者提供高质量的医疗服务，而不论其种族、性别或地位如何，从而缩小卫生保健方面的差距。我们需要更高的意识和更多的资源。患者应积极制定治疗计划并遵守治疗建议。阿片类药物使用障碍是一种疾病。”