疼痛合同、筛选和处方药数据库

如果你认为你需要处方止痛药的形式来缓解疼痛，比如阿片类或者麻醉品，你应该知道医生、各州和各省采取了哪些步骤来确定哪些人确实需要止痛药，他们是如何管理这些药物的服用的，以及他们是否出现了药物使用问题。

疼痛合同

一些医生现在要求那些开了止痛药的人签订疼痛合同. 个人必须阅读并同意这些合同，否则医生不会开个人需要的止痛药。

合同规定了人们必须同意的要点，包括如下声明：

• 我不会试图从其他渠道获得毒品。
• 你给我开的药我不会卖的。
• 我会保护我的处方，这样它就不会被偷.
• 我将同意接受筛选测试，以衡量我是否滥用止痛药在我服用期间。
• 我同意不要过早地补充处方药（这可能意味着患者服用太多药物太快）。

最后一份声明说，如果他们违反任何一点，医生将停止为他们开药，或将他们从他们的做法。这是人们可能黑名单或黑名单.

你可以在网上找到疼痛合同的样本。

这些疼痛合同的使用是医生们争论的焦点，因为他们认为要求人们签署这样的合同违反了医患之间的信任。不管怎样，使用这些药物的医生可能不愿意让人们签署这些协议，但是他们做使用这些药物是因为他们觉得人们需要知道使用药物可能产生的问题，并保护自己不受法律问题的影响。

在美国，疼痛合同的要求可能因州而异。它们也可能是特定于医生的办公室或医院。

尿检

医生判断人们是否服用过多阿片类药物，或是将阿片类药物与其他药物（包括其他药物、大麻或酒精）混合使用的一种方法是进行尿检。

如果尿检只反映医生开的药，在可接受的量内，那么个人有更好的机会继续与医生合作，接受所需的药物，接受另一种治疗慢慢停止服用药物，或以另一种方式缓解疼痛。

另一方面，如果在尿液中发现其他物质或过多的处方药，医生可能会解雇个人或干脆拒绝写一个新的止痛药处方。并不是所有的尿检都能确定你体内阿片类药物的确切数量。

有这样的故事，人们去急诊室的问题，可能或可能不反映他们所采取的止痛药，然后谁是处方新的止痛药在急诊室。有可能他们的正规医生，一直在帮助他们治疗疼痛，可以，如上所述，从尿检中了解到额外的药物，然后拒绝进一步治疗。

全州数据库

疾病控制和预防中心为29个州提供资金，以改善阿片处方做法，防止过量服用。在加拿大，大多数省份和地区都建立了数据库，以帮助跟踪阿片和麻醉药品处方。

这些数据库通常会跟踪医生什么时候开这些药，药店什么时候开这些药，人们什么时候开处方。

当人们去看医生时，这种可能性是存在的给他们写止痛药处方，医生将能够访问数据库，以确保人们不会试图“医生商店”，以积累更多的处方药比他们合法或医学上有权，或可能造成过量的风险。

讨论正在进行中，以使跨州线共享这些信息成为可能，这样人们就不能去其他州买医生了。

虽然许多人可能会因为这样的数据库侵犯了他们的隐私而感到不安，但实际上有重要的理由支持使用这种工具。

• 医生将能够在适当的时候更自信地为需要的人开药，而不必担心他们会陷入法律纠纷。
• 当急诊室人员可以访问这样一个数据库时，去急诊室的人就不太可能得到与他们已经服用的止痛药冲突的处方药。或者，如果这些人因为其他原因去了急诊室（见上面的尿检），他们被正规医生解雇的可能性较小。
• 许多人在认为自己依赖止痛药时仍继续服用止痛药，即使他们并不依赖止痛药。能够戒掉这些药物的人将被迫戒掉，即使他们认为这是不可能的。医生在与患者发生关系之前，将掌握患者的止痛药史的完整信息，包括其他医生开出的处方。

美国司法部缉毒署（U.S.DepartmentofJustice Drug Enforcement Administration）有一份清单，列出哪些州正在使用何种工具来控制麻醉品和类阿片药物滥用。

随着时间的推移，法律可能会进一步收紧，人们可能会更加难以获得控制疼痛所需的药物。