加巴喷丁(神经素)是一种抗惊厥药,用于治疗癫痫和神经痛。它通常是处方“标签外”治疗偏头痛,纤维肌痛和疼痛。
它目前不是一种受管制的物质,因为专家们一直认为它几乎没有被滥用或依赖的可能。尽管加巴喷丁具有法律地位,但在过去十年中,它的处方数量显著增加,最近的研究表明,它被非法滥用。
概述
加巴喷丁很少出现戒断症状,但确实发生过。对1993年加巴喷丁获批至2015年期间发表的医学期刊进行回顾,发现18例加巴喷丁成瘾、依赖或戒断的病例报告。
当医生遇到一个患有罕见疾病或希望让同事知道的疾病的病人时,他们会发表病例报告。案例报告之所以重要,是因为它们有助于进一步了解和确定值得未来研究的课题。
值得注意的是,仅仅因为加巴喷丁退出的报道太少,并不一定意味着它像人们曾经认为的那样罕见。有可能许多人只是不寻求加巴喷丁戒断治疗。
据美国缉毒署(DEA)称,加巴喷丁的使用呈上升趋势。2017年,医生开出的加巴喷丁处方数量是2011年的两倍多。
加巴喷丁的非法使用似乎也在增加。在一项针对肯塔基州阿巴拉契亚州处方药滥用者的小型调查中,15%的人报告说使用加巴喷丁来达到高潮。这一数字比上年增长165%,比2008年增长2950%。
似乎加巴喷丁依赖和戒断在使用至少一种其他物质(如阿片或酒精)的人群中最为常见。在病例报告中,所有患者都曾有过药物或酒精成瘾问题。
阿片类药物使用者报告使用加巴喷丁来加强他们的高血糖。可卡因使用者也报告了同样的情况,并试图使用加巴喷丁来帮助缓解可卡因戒断。
体征和症状
在记录的病例中,加巴喷丁在最后一次给药后12小时至7天开始停药。大多数人在24至48小时内出现戒断症状。
常见症状
最常见的症状是躁动,大约有一半的病例出现这种症状。其次是迷茫和迷失方向,其次是:
- 出汗
- 胃肠道症状
- 震颤
- 心率加快
- 高血压
- 失眠症
在医学期刊上报道的许多病例中,有人进入加巴喷丁停药期而没有这样做的意图。这是一个典型的结果,跑了加巴喷丁或留在家里,在一次出城旅行。
这个病例样本不太可能反映大多数人的加巴喷丁戒断经历。原因是只有症状严重或令人担忧的人才会寻求紧急医疗。
在报告的病例中,加巴喷丁的戒断症状通常在服用最后一剂后三天达到高峰。在几乎所有的病例中,医生最终通过恢复先前的加巴喷丁剂量来治疗症状。一旦人们恢复剂量,他们的症状在数小时内消失。
应对与救济
应对加巴喷丁戒断的最佳方法将取决于你戒断症状的严重程度以及你的身心健康状况。加巴喷丁的当前剂量和服用原因也是重要因素。
如果您或您所爱的人已经出现加巴喷丁停药症状,请就医。如果你所爱的人表现出困惑或精神病的迹象,带他们去急诊室。
虽然这听起来很奇怪,但加巴喷丁是治疗严重的加巴喷丁戒断症状的最好方法。恢复正常剂量的加巴喷丁将消除潜在的危险症状,如谵妄。
恢复正常剂量后,你应该和你的医生预约,讨论你退出加巴喷丁的动机。你的医生可以帮助你安全地减少剂量。逐渐减少意味着在数周或数月的时间内逐渐服用较小剂量的药物。
警告
虽然加巴喷丁的退出可能不太清楚,但记录在案的病例令人震惊。许多加巴喷丁戒断案例研究涉及有精神病史或药物滥用问题的人。如果你分享这些风险因素中的任何一个,就有理由担心。
预先存在的条件
在戒毒和戒断期间,先前存在的症状经常会复发。有双相情感障碍、精神病、抑郁症和癫痫病史的人都有危险。
如果你一直服用加巴喷丁治疗疼痛,你的疼痛可能会恢复到治疗前的水平。患有这些疾病的人在医院戒毒可能更安全,医生会准备好治疗任何可能的并发症。
如果你有一个预先存在的条件或复杂的物质戒断历史,那么你可能想考虑花在医院或专门住院戒毒设施你戒断的头几天。
怀孕
如果你怀孕了,加巴喷丁会有不可预知的影响。有一个案例研究,其中一个婴儿被送入新生儿重症监护室,因为她出生在加巴喷丁戒断。
如果你怀孕了,和你的产科医生谈谈加巴喷丁的安全性和在你的孩子出生前逐渐减少的可能性。
长期治疗
你对加巴喷丁依赖的长期治疗计划将取决于先前存在的情况,包括药物滥用,以及你首先服用药物的原因。
目前还没有设计临床方案来管理加巴喷丁的退出。你和你的医生可以一起找出最好的方法。
普遍的共识似乎是逐渐减少加巴喷丁有助于防止严重的戒断症状。你可以在家里减少剂量,但最好与医生保持联系。
如果你一直服用医生开的大剂量加巴喷丁,那么在你自己减量或停止服药之前应该咨询医生。你的医生会讨论停止加巴喷丁的风险和好处。
根据你的情况,风险可能包括癫痫发作、阿片依赖或疼痛。你的医生可能会建议在加巴喷丁完全减量前过渡到另一种药物。
如果你滥用你的加巴喷丁处方与其他药物或酒精混合,那么减少你的剂量可能是不够的。上瘾是一种复杂的脑部疾病,需要长期的治疗计划。
综合性戒毒项目通常会结合各种各样的策略来帮助你理解为什么你一开始就滥用药物。个人和团体治疗课程可以教你如何识别导致你吸毒的消极行为模式。咨询师、治疗师或心理学家也可以帮助你制定应对触发因素和渴望的策略。
资源
如果你或你所爱的人正经历严重的加巴喷丁停药症状,如精神错乱或谵妄,请立即寻求紧急医疗护理。如果你打算停止服用加巴喷丁,你需要和你的处方医生或初级保健医生预约,他们可以帮助你完成减量过程。
如果你正在与成瘾问题作斗争,特别是如果你已经将加巴喷丁与其他药物或酒精混合,你会希望找到长期的支持。您有多种选择,包括:
- 私人诊所或医院里的心理学家、精神病医生或顾问
- 住院戒毒所
- 提供住院或门诊治疗项目的戒毒中心
- 同侪支持组织,如麻醉品匿名组织(NA)
- 一家获得丁丙诺啡销售许可的供应商,丁丙诺啡是一种治疗阿片依赖的药物
如果您或您所爱的人正在与药物使用或上瘾作斗争,请联系药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHS万博手机客户端A)全国热线在1-800-662-4357有关您所在地区的支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资万博手机客户端源,请参阅我们的国家热线数据库.
维利韦尔的一句话
戒断是很困难的,尤其是当你从不止一种物质中戒断的时候。如果你一直在使用加巴喷丁与阿片类药物,戒断每一种物质可以复杂的其他。如果你正在接受阿片类药物戒断治疗,一定要告诉你的医生加巴喷丁的使用情况。酒精也是如此。