青少年药物检测和药物筛查

吸毒在青少年中是一个常见的问题。

美国国家药物滥用研究所2019年对12年级学生的调查发现：

• 58%的人说他们曾经喝酒
• 29%的人在前一个月曾饮酒
• 43%的人曾经吸食大麻22%的人在过去的一个月里吸食大麻
• 14%的人服用过处方药没有处方
• 5%曾使用过吸入剂
• 3%曾使用过可卡因，1%曾服用甲基苯丙胺，1%曾服用海洛因

如此高的酒精和药物使用率使得普遍筛查非常重要。事实上，美国儿科学会建议所有青少年烟草筛选酒精和其他药物的使用。

药物筛选

重要的是要明白，当我们谈论酒精和药物使用的普遍筛查时，我们实际上并不是在谈论普遍的药物检测，所有的孩子实际上都要进行药物检测。

全面药物筛查只是通过询问而不是通过实际的血液或尿液检测来帮助你找出谁有吸毒的风险。

许多儿科医生使用波士顿儿童医院青少年药物滥用研究中心（ceaar）提供的快速简便的两部分CRAFFT筛查工具，对青少年进行高危药物和酒精使用筛查。它首先问三个问题，关于青少年是否饮酒、吸食大麻，或使用其他任何东西来达到高潮。

如果青少年对这些问题中的任何一个回答是肯定的，那么他们会被问到另外六个CRAFFT问题，这是一个使用问题中关键词的记忆法：

• C级-你坐过马车吗汽车有人（包括你自己）酒后驾车或吸毒？
• 右-你曾经用酒精或毒品放松自我感觉好一点，还是融入其中？
• A-你独自一人时是否饮酒/吸毒，独自一人?
• F级-你曾经忘记你喝酒或吸毒时做的事？
• F级-你的家人或家人朋友有没有告诉过你应该减少饮酒或吸毒？
• T型-你上过大学吗麻烦当你喝酒或吸毒的时候？

对CRAFFT问题的每一个肯定回答都给出一分。那些总分为两分或两分以上的青少年被认为有阳性筛查结果，根据AAP的说法，“他们有很高的患药物使用障碍的风险。”即使CRAFFT评分为一分，也可能表明有中度的药物使用问题的风险，并可能表明有必要进行干预。

此外，请记住，即使那些否认使用任何药物或酒精的青少年仍然应该被问到克拉夫特“汽车”问题。

除了能够提供简短的建议，鼓励青少年停止饮酒或使用其他药物，并在必要时让他们接受治疗外，普遍筛查还可以让儿科医生向报告没有吸毒或饮酒的青少年提供“关于他们做出健康选择能力的简短积极反馈”

药物测试

是你的青少年吸毒?

他们是有新朋友，成绩下降，还是麻烦更多？许多父母在担心或认为自己的孩子可能在吸毒.

重要的是要记住，对青少年进行药物测试要比简单地买一个药盒复杂得多家庭药检，让你的孩子在学校接受药物测试，甚至带你的孩子去他的儿科医生那里接受药物测试。

需要考虑的事项包括：

• AAP反对对青少年进行非自愿的药物测试
• 即使青少年在使用药物，如果药物测试是在最后一次使用药物后的两到三天内进行的（检测窗口），药物测试也可能是阴性的
• 标准的药物测试通常不包括经常滥用的药物，如酒精、摇头丸和吸入剂
• 如果尿样被过度稀释，用其他人的尿样代替，或者尿样被掺假，尤其是如果没有直接观察到青少年提供尿样，药物测试可能会被青少年打败
• 药物测试可以被视为对隐私的无理侵犯，并可能在青少年和他们的父母中造成“怨恨、不信任和怀疑的环境”

此外，药检有时也很难解释，尤其是当面临可能的假阳性检测时，因为非处方药或食物（如罂粟籽）导致的药检呈阳性。

AAP确实指出，药物测试可以作为青少年药物滥用治疗的诊断测试。根据AAP的规定，自愿药物测试也可以使用，“当有必要确定功能失调行为和其他精神状态变化或可疑身体行为的原因时。”

然而，青少年没有接受药物测试涉嫌吸毒，但如果在药物筛查中拒绝使用药物和酒精，则很可能需要咨询“有资格的医疗保健专业人员进行评估、咨询和必要的治疗”。记住，药物测试阴性并不一定意味着你的孩子没有使用药物或酒精，药物测试阳性可能会促使转诊。

药物测试

除了AAP反对的家庭药物测试和学校药物测试外，在适当的时候可以进行的药物测试包括可以测试5到10种药物的药物滥用小组，包括：

• 安非他明（安非他明和甲基苯丙胺）
• 巴比妥类
• 苯二氮卓类（安定和Xanax）
• 可卡因代谢物
• 大麻代谢物（20、50或100 ng/mL屏幕）
• 美沙酮
• 甲喹酮
• 阿片剂（吗啡、可待因、氢可酮）
• 苯环利定
• 丙氧芬

酒精通常也可以添加到大多数药物滥用小组。

记得在给你的孩子做药物测试之前要考虑利弊。